Coincidental diagnosis of an orbital encephalocele-beyond an eyelid myokymia

Abstract

A 38-years-old woman presented to our hospital for routine eye examination. She had no complaints but it was learnt that she has been followed up with the diagnosis of a left upper eyelid myokymia for more than 10 years in various ophthalmological centers. Since her eyelid movement was atypical for a myokymia, but in form of an orbital pulsation instead she has undergone an orbital magnetic resonance imaging (MRI) scan. She was coincidentally diagnosed to have a left frontoorbital encephalocele detected by MRI. She had no trauma or chronic illness in history, so the condition was diagnosed as a ‘congenital encephalocele’ which is lately detected since due to the absence of obvious proptosis or an active clinical complaint.

Otuz sekiz yaşında bir bayan hasta rutin göz muayenesi için polikliniğimize başvurdu. Herhangi bir şikayeti yoktu ancak sol üst göz kapağında uzun yıllardır atım hareketi olduğu, miyokimi tanısı ile çeşitli göz merkezlerinde 10 yıldır takip edilmekte olduğu öğrenildi. Ancak hastanın göz kapağındaki sürekli atım hareketinin miyokimi için atipik olması ve orbital pulsasyona benzer formda olması nedeni ile Orbital Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) planlandı. Orbital MRG sonucunda hastada insidental olarak sol orbital ensefalosel tespit edildi. Hastada kafa travması ya da kronik hastalık öyküsü yoktu. Olguya, belirgin proptoza ve aktif şikayete neden olmadığından geç saptanan insidental ‘konjenital ensefalosel’tanısı koyuldu.