Çocukluk çağı astımında steroid tedavisinin serum Oksidan-antioksidan sistem ve sitokin düzeylerine etkisi

Abstract

Bu çalışmanın amacı, çocuklardaki astım oluşumunda önemli bir role sahip olduğu düşünülen interlökin-6, tümör nekrozis faktör-?, immünglobulin E, eozinofilik katyonik protein, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler ile total antioksidan serum düzeylerini ve steroid tedavisinin bu parametrelere etkisini değerlendirmekti. Çalışma grubuna yaş ortalaması 8.9 olan 27 hafif-orta süreğen astımlı ve kontrol grubuna da yaş ortalaması 9.2 olan 25 sağlıklı çocuk dahil edildi. Semptom puanlaması, solunum fonksiyon testi, serum immünglobulin E, eozinofilik katyonik protein, interlökin-6, tümör nekrozis faktör-?, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler ve total antioksidan düzeyleri astımlı hasta grupta tedavi öncesi ve 4 haftalık budenozid tedavisin sonrası ölçüldü ve sağlıklı grubun sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Tedavi öncesi tümör nekrozis faktör-?, tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler, immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeylerinin kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptandı. Solunum yoluyla kullanılan steroid tedavisi ile tiyobarbitürik asid ile reaksiyona giren maddeler, eozinofilik katyonik protein ve immünglobulin E derişimlerinde anlamlı bir azalma belirlenirken interlökin-6, tümör nekrozis faktör-? ve total antioksidan status düzeylerinde anlamlı bir değişiklik saptanmadı. Tedavi sonrası tümör nekrozis faktör-?, immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeyleri kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç olarak, hafif-orta süreğen kararlı astımlı çocuklarda budenozid tedavisinin oksidan stres, antioksidan savunma ve öncül yangısal sitokinlerden interlökin-6 ve tümör nekrozis faktör-? üzerine direkt etkisi olmadığı gözlendi. Bu hastalarda elde ettiğimiz sonuçlar, steroid tedavisinin esas olarak immünglobulin E ve eozinofilik katyonik protein düzeylerini azaltarak klinik düzelmeyi sağladığını düşündürtmektedir.

The aim of this study was to investigate the plasma levels of interleukin-6, tumor necrosis factor-α, immunoglobulin E, eosinophil cationic protein, thiobarbituric acid reactive substance and total antioxidant status which were suggested to have a significant role in the pathogenesis of asthma in children and to evaluate the effect of steroid on these parameters. 27 children, mean aged 8.9 years with mild-moderate persistent asthma for the study group and 25 healthy children, mean aged 10.3 years for the control group are included in the study group. The symptom score, respiratory function test, plasma immunoglobulin E, eosinophil cationic protein, interleukin-6, tumor necrosis factor-α, thiobarbituric acid reactive substance and total antioxidant status levels were measured in the study group before and 4 weeks after budenoside treatment and compared with the control group. The tumor necrosis factor-α, thiobarbituric acid reactive substance, immunoglobulin E and eosinophil cationic protein levels measured before treatment were significantly higher than those of the control group. Although a significant decrease was observed in thiobarbituric acid reactive substance, eosinophil cationic protein and immunoglobulin E levels after inhaled steroid treatment, the interleukin-6, tumor necrosis factor-α and total antioxidant status levels showed no difference. The tumor necrosis factor-α, immunoglobulin E and eosinophil cationic protein levels after treatment were significantly higher than those of the control group. In conclusion, we observed that budenoside treatment in mild to moderate stable asthmatic children had no direct effect on oxidant stress, antioxidant defense, interleukin-6 and tumor necrosis factor-α. These results lead us to the decision that the steroidal treatment may achieve a clinical improvement mainly by decreasing the levels of immunoglobulin E and eosinophil cationic protein.