Evaluation of patch test positivity in patients with chronic urticaria and comparison with voluntary controls

Abstract

Amaç: Kronik Ürtiker dermatolojide etyolojisi tam aydınlatılamamış konulardan biridir. Son yıllarda yapılan yayınlarda olguların %30 ile 50 sinde otoimmun mekanizmaların sorumlu olabileceği bildirilmiş olup kontakt sensitizasyonun etyolojideki rolü hala iyi anlaşılamamıştır. Kronik ürtiker etyolojik araştırmalarında prik testleri önerilmektedir. Bu çalışmada kronik ürtikerli hastaların deri yama ve prik test sonuçlarının değerlendirilmesi ve yama testi sonuçlarının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu amaçla tüm laboratuar bulguları normal, otolog serum testi negatif, başka herhangi bir allerjik reaksiyon öyküsü olmayan 27 hasta ve 20 sağlıklı kontrol çalışmaya alınmıştır. Hasta grubunun lezyonları tamamen gerileyip tedavileri kesildikten 4-6 hafta sonra deri prik ve yama testleri uygulanmış, öte yandan sağlıklı kontrollere yalnızca deri yama testi yapılmıştır. Bulgular: Yirmiyedi hastanın 14 ünde deri yama testi en az bir allerjene karşı pozitif iken, prik testi pozitifliği de 14 hastada bulunmuştur. Prik testi negatif olup yama testi pozitif 7 hasta saptanmış olup, prik testi pozitif iken yama testi negatif gene 7 hasta tesbit edilmiştir. Toplam 6 hastada her iki test de negatif olarak değerlendirilmiştir. Kontrol grubunda ise yama testi pozitifliği 20 kişinin 4ünde saptanmıştır. Sonuç: Kronik ürtiker etyolojisi araştırılmasında önerilen deri prik test pozitifliği deri yama test pozitifliğinden daha sık bulunmamıştır. Sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında kronik ürtikerlilerde deri yama testi pozitifliği daha sık bulunmuştur. Bu durumun ürtikerin etyolojisi mi yoksa bir sonucu mu olduğu sorusu ise ileri çalışmalarla sorgulanabilir.

Background: Chronic urticaria is one of the enigmas of dermatology. Although studies have shown that %30 - 50 of cases are autoimmune in origin exact role of contact sensitization is still unclear. Objectives: Prick tests are recommended for etiologic work up of chronic urticaria. We aimed to evaluate patch and prick test reactivities in patients with chronic urticaria and compare patch test reactivities with healthy controls. Material and Methods: We enrolled 27 patients and 20 healthy controls to the study. Patients are selected so that they didn`t have a history of allergic rhinitis,conjunctivitis, eczema or contact urticaria and had negative intradermal autologous tests. All laboratory examinations were normal. Both patch and prick tests are performed after the acute flare is over and their madicationa have been stopped for at least 4-6 weeks while only patch test is performed to the controls. Results: Fourteen of 27 patients had at least one positive patch test result. Prick test positivity was present in 14 patients as well. Seven of patch positive patients were prick negative and vice versa. Six patients didn`t have either patch or prick test positivities. Out of 20 control subjects 4 had positive patch test results. Conclusion: Patch test positivity was as frequent as prick test positivity. Comparing with healthy controls contact sensitization may be more prevalent in patients with chronic urticaria however whether this is the reason or the result of urticaria is to be further evaluated.