Hearing tresholds and serum apelin levels in patients with vertebrobasilar ınsufciency

Abstract

Amaç: Vertebrobaziler yetmezlik (VBY) vertebral arter ve dallarında oluşan hemodinamik değişiklikler sonu- cunda akım hacminin azalması ile oluşan klinik tablo- dur. Bu çalışmanın amacı baş dönmesi şikayeti ile baş- vuran ve VBY saptanan hastaların işitme eşiklerinin ve serum apelin değerlerinin belirlenmesidir. Yöntemler: Çalışmaya baş dönmesi şikayeti ile başvuran hastalar dahil edildi. Bilateral karotis ve vertebral arter- lerin renkli Doppler ultrason incelemeleri yapıldı. Has- talar VBY tanısı alan ve almayan olarak 2 gruba ayrıldı. Çalışmaya alınan kişilere 250-8000 Hertz (Hz) frekans- lar arasında saf ses odyometrisi, apelin, rutin biyokimya parametreleri, tam kan sayımı ve C-reaktif protein öl- çümleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya VBY tespit edilen 38 (%47 kadın; yaş ortalaması: 57.6±9.3) hasta ve VBY tespit edilme- yen 24 (%50 kadın; yaş ortalaması: 57.0±10.1) hasta alındı. VBY olan grupta işitme eşiklerinin sadece sol kulakta 500 Hz frekansı hariç diğer tüm frekanslarda yükseldiği görüldü. Ancak iki grup arasında apelin dü- zeyleri bakımından istatiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi. Sonuç: Bu çalışmada VBY olan hastalarda işitme tes- tinde saptanan anormallikler belirlenmiştir. Angiogene- zis, sıvı hemostazı ve kardiyovasküler hemodinaminin sağlanmasında görev aldığı gösterilen apelin değerinin; VBYde vertebral arterlerdeki akım volümlerindeki asi- metrinin bu baziller arter disfonksiyonu yaratabileceği hipotezinden yola çıkılarak VBYde yükselebileceği dü- şünülmüştü. Bununla birlikte her iki grup apelin seviye- leri arasında anlamlı bir fark bulunamamıştır. Bu durum ise çalışmaya dahil edilen hastalarda ciddi düzeyde he- modinami bozukluğu ve ateroskleroz olmaması ile iliş- kilendirilmiştir.

Objective: Vertebrobasilar insufciency (VBI) is a clini- cal entity that results from the decrease in fow volumes due to hemodynamic changes in the vertebral artery and its branches. Herein, we aimed to investigate the hearing thresholds and serum apelin levels in VBI patients who were admitted to our clinics with vertigo. Methods: Patients who were admitted to our clinics with vertigo were included in our study. Tey underwent bilateral carotid and vertebral artery color Doppler ul- trason investigation to determine VBI. Ten, they were grouped into two groups: having VBI or not. Pure tone audiometer tests between 2500-8000 Hertz (Hz) were applied, and plasma levels of apelin, routine biochem- istry parameters, and levels of C-reactive protein were studied in these patients. Results: Tirty-eight (47% women, mean age 57.6±9.3) patients with VBI and 24 controls (50% women, mean age 57.0±10.1) were included. In patients with VBI, hearing thresholds were higher in the left ear except at the 500 Hz frequency. Serum apelin levels were not statistically diferent between the 2 groups. Conclusion: In this study, several abnormalities in hearing tests were determined in VBI patients. Te hypothesis was that basilar artery dysfunction caused by asymmetry of vertebral artery fow volumes in VBI might increase apelin levels, which have functions in an- giogenesis, hemostasis, and cardiovascular hemodynam- ics. However, we could not fnd a signifcant diference in apelin levels between the 2 groups. Tis result was thought to be due to the absence of severe hemodynamic abnormalities and atherosclerosis in the study groups.