Malignant melanoma arising in an in vitro fertilisatiopregnancy: a case report

Abstract

Gebelikte tanı alan malign melanom olgularında yönetim oldukça sıkıntılıdır. Hastalığın eksizyon sonrasında, evrelendirmesi ve tedavisi konusunda da fikirbirliği bulunmamaktadır. Bu olgu sunumunda, in vitro fertilizasyon (IVF) ile gebe kalan, gebeliğinin 20. haftasında sırtında ortaya çıkan lezyon biyopsisi malign melanom olarak gelen 39 yaşında bir hasta sunulmaktadır. Otuzsekizinci haftada sezeryanla sağlıklı bebek doğuran hastanın doğum sonrası tetkiklerinde metastaz saptanmamıştır. Postpartum 6 aylık süreçte nüks görülmemiştir. Cerrahi eksizyon ile malign melanom tanısı konduğunda evreleme için gerekli olan sentinel lenf nodu biyopsisinin doğum sonrasına ertelenmesi önerilmektedir. Perinatal risk artmamakla birlikte gebelikte tanı konan malign melanom olgularında prognozun daha kötü olduğu belirtilmektedir. Gebelikte, nevuslardaki herhangi bir değişiklik dikkatli değerlendirmelidir. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 186-7)

Malignant melanoma diagnosed during pregnancy results in confusion about staging and management. In this case report, a 39-year-old pregnant woman, who had undergone conception via in vitro fertilisation, was diagnosed with malignant melanoma of a growing lesion on her back in the 20th week of gestation. She delivered her baby by caesarean section in the 38th week. Metastasis was not found by chest X-ray, ultrasonography and positron emission tomography after delivery. She has been disease free for 6 months postpartum. Surgical resection of malignant melanoma and postponing of the sentinel lymph node biopsy has been proposed. Risk of adverse perinatal outcomes has not been increased; but the prognosis of malignant melanoma is known to be poorer when diagnosed during pregnancy. As a conclusion, any pigmentary change in the nevi should be assessed carefully during pregnancy. (J Turkish-German Gynecol Assoc 2013; 14: 186-7)