Primer ve nüks pterjium cerrahisinde intraoperatif mitomisin C ile fibrin yapıştırıcılı konjonktival otogreft tekniklerinin karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Pterjium cerrahisinde çıplak sklera yöntemi ve intraoperatif mitomisin C (MMC) uygulamasının sonuçlarının fibrin yapıştırıcı ile konjonktival otogreft uygulanan hastalarla karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ve Aralık 2014 tarihleri arasında kliniğimizde opere edilen primer ve sekonder pterjiumlu 234 hasta çalışma kapsamında retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar, intraoperatif MMC ile kombine çıplak sklera metoduyla opere edilen 145 hasta Grup 1, fibrin yapıştırıcılı konjonktival otogreft uygulanan 89 hasta Grup 2 olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: Ortalama takip süresi Grup 1’de 48,95 ±70,79 hafta, Grup 2’de 32,98±39,55 hafta idi. Takip süresi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p=0,028). Grup 1’deki bütün hastalar primer pterjium, Grup 2’deki 7 hasta sekonder pterjium tanılı idi. Grup 1’deki hastaların yaş ortalaması 61,68±12,5 yıl, Grup 2’de 51,59±11,73 yıl olarak bulundu. Grup 1’deki 145 hastanın 5’inde (%3,4), Grup 2’deki 89 hastanın 5’inde (%5,6) rekürans saptandı. İki grup arası fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,426). Sonuç: Pterjium eksizyonu sonrasında intraoperatif uygulanan MMC özellikle ileri yaştaki, primer pterjiumlu hastalarda etkin bir yöntemdir ve düşük komplikasyon oranına sahiptir. Fibrin yapıştırıcı ile kombine konjonktival otogreft tekniği güvenilir, hasta konforunu arttıran bir yöntem olmakla birlikte nüks pterjiumlu ve genç yaştaki hastalarda nüksü önlemekte yetersiz kalabilir